La novità produce effetti concreti sul calcolo delle indennità, sul periodo di carenza e sulla gestione delle assenze lavorative. Restano, tuttavia, specifiche condizioni ed esclusioni per sabati, domeniche e festività.

Certificati di malattia: cosa prevedono le nuove disposizioni INPS

È già possibile ottenere il riconoscimento previdenziale della malattia anche per il giorno immediatamente precedente alla redazione del certificato medico, indipendentemente dal fatto che la visita venga effettuata presso il domicilio del lavoratore oppure nell’ambulatorio del medico curante.

È questa la principale novità introdotta dalla Circolare INPS n. 92 del 4 settembre 2026, che modifica il precedente orientamento interpretativo relativo alla determinazione della data iniziale dell’evento morboso.

Le nuove disposizioni, applicabili dal 4 settembre 2026, riguardano una situazione frequente: il lavoratore manifesta i sintomi di una patologia, contatta il medico, ma ottiene un appuntamento soltanto nella giornata successiva.

In precedenza, il riconoscimento del giorno antecedente alla certificazione era ammesso, a determinate condizioni, nei casi di visita domiciliare.

Con la nuova interpretazione, tale possibilità viene estesa anche alle visite effettuate presso l’ambulatorio del medico curante.

Il cambiamento assume particolare rilevanza in un contesto sanitario caratterizzato dalla crescente programmazione degli accessi ambulatoriali e dalle difficoltà organizzative che possono impedire al medico di visitare immediatamente il paziente.

La retroattività resta comunque limitata a una sola giornata e non consente di recuperare indiscriminatamente periodi di malattia antecedenti alla certificazione.

Il riconoscimento è infatti subordinato al rispetto di precise condizioni, relative alla corretta compilazione del certificato, alla data di insorgenza della malattia e ai limiti previsti dalla normativa previdenziale.

La disciplina precedente: perché la malattia decorre dalla data del certificato

Per comprendere la portata della novità è necessario richiamare il quadro normativo di riferimento.

Il riconoscimento della prestazione previdenziale di malattia presuppone la presenza di una certificazione medica che attesti una condizione patologica tale da determinare l’incapacità temporanea del lavoratore a svolgere la propria attività.

Tra i principali riferimenti normativi figura il decreto del Ministero del Lavoro del 16 maggio 1963, che disciplina il computo della decorrenza dell’indennità in relazione alla chiamata del medico curante o, in mancanza della relativa indicazione, alla prima visita medica.

Sulla base di tale disposizione, l’INPS ha progressivamente consolidato il principio secondo cui, ordinariamente, il primo giorno di malattia coincide con la data di redazione del certificato.

La corretta individuazione della decorrenza assume particolare importanza perché incide su diversi elementi del trattamento previdenziale, tra cui il periodo di carenza, le percentuali di indennizzo, la durata massima della prestazione e gli eventuali effetti connessi ai controlli medico-legali.

Il precedente orientamento ammetteva una specifica eccezione quando il lavoratore aveva richiesto l’intervento del medico, ma la visita domiciliare veniva effettuata soltanto il giorno successivo.

In tale circostanza, il riconoscimento del giorno precedente era subordinato alla compilazione degli appositi campi del certificato.

La medesima possibilità veniva invece esclusa quando la visita si svolgeva presso l’ambulatorio medico.

La Circolare n. 92/2026 supera questa distinzione, uniformando il trattamento previdenziale delle visite domiciliari e ambulatoriali.

Retroattività di un giorno: la novità riguarda anche le visite ambulatoriali

La principale innovazione consiste nell’estensione della tutela previdenziale al giorno immediatamente precedente alla redazione del certificato anche quando l’accertamento sanitario viene effettuato in ambulatorio.

Il riconoscimento può quindi operare sia nel caso di visita domiciliare sia nel caso di visita presso lo studio del medico curante.

Si consideri, ad esempio, un lavoratore che manifesta una patologia lunedì e ottiene una visita medica martedì.

Se il certificato riporta correttamente l’inizio della malattia dal lunedì e risultano rispettate le condizioni richieste dall’INPS, la tutela previdenziale può essere riconosciuta anche per la giornata precedente alla visita.

La modifica evita che il lavoratore venga penalizzato esclusivamente perché il medico non ha potuto effettuare l’accertamento sanitario nella stessa giornata in cui si è manifestata la patologia.

La novità riguarda, pertanto, non soltanto le modalità di compilazione della certificazione, ma anche il principio di uniformità del trattamento previdenziale.

La distinzione tra visita domiciliare e ambulatoriale perde rilevanza ai fini della specifica possibilità di riconoscere il giorno precedente.

Rimane invece necessario che la certificazione documenti correttamente le informazioni richieste e che siano rispettati i limiti temporali stabiliti dall’Istituto.

Il campo “Dichiara di essere ammalato dal”: come deve essere compilato

Uno degli aspetti fondamentali riguarda la corretta compilazione del certificato medico telematico.

Per consentire il riconoscimento previdenziale della giornata antecedente, il medico deve valorizzare l’apposito campo:

“Dichiara di essere ammalato dal…”

In tale sezione deve essere indicata la data corrispondente al giorno immediatamente precedente alla redazione del certificato.

La compilazione permette di distinguere la data di emissione della certificazione dalla data dichiarata di insorgenza dello stato patologico.

Prima delle nuove disposizioni, il riconoscimento della giornata precedente richiedeva, nell’ambito dell’eccezione ammessa dall’INPS, anche l’indicazione della visita domiciliare.

La Circolare n. 92/2026 consente invece il riconoscimento della tutela anche in presenza di visita ambulatoriale.

Occorre precisare che l’indicazione della data dichiarata dal paziente non sostituisce la valutazione sanitaria.

Il medico rimane responsabile dell’accertamento clinico e della certificazione dell’incapacità temporanea al lavoro.

La dichiarazione del lavoratore non attribuisce quindi automaticamente efficacia retroattiva al certificato.

La corretta compilazione è essenziale anche per consentire una gestione coerente dell’evento da parte dell’INPS, del datore di lavoro e dei professionisti incaricati dell’amministrazione del personale.

Il limite temporale: la retroattività non può superare un giorno

La possibilità introdotta dalla circolare è soggetta a un limite temporale preciso.

Il riconoscimento della giornata precedente è ammesso esclusivamente quando la data dichiarata di inizio della malattia coincide con il giorno immediatamente antecedente alla certificazione.

Non è quindi possibile utilizzare tale meccanismo per recuperare automaticamente due o più giornate precedenti alla visita medica.

Si consideri il caso di un lavoratore che inizi ad accusare sintomi lunedì, ma venga visitato soltanto mercoledì.

Se nel certificato viene indicato lunedì come data dichiarata di insorgenza, non risultano soddisfatte le condizioni per applicare la specifica retroattività prevista dalla Circolare n. 92/2026.

La data riportata risulta infatti anteriore di oltre un giorno rispetto alla redazione della certificazione.

Il lavoratore deve pertanto richiedere tempestivamente l’assistenza sanitaria, evitando di rinviare la visita oltre il necessario.

La maggiore flessibilità introdotta dall’INPS non elimina il principio generale della tempestiva certificazione della malattia.

Sabato, domenica e festività

La Circolare INPS n. 92/2026 stabilisce specifiche esclusioni per le giornate festive e il fine settimana.

Il riconoscimento retroattivo del giorno precedente non opera quando tale giornata coincide con:

• sabato;
• domenica;
• una festività infrasettimanale.

La limitazione è collegata alla disponibilità del servizio di Continuità Assistenziale, comunemente conosciuto come Guardia Medica.

Secondo le indicazioni dell’INPS, durante tali giornate il lavoratore deve rivolgersi al servizio sanitario competente per ottenere la necessaria valutazione e, quando ne ricorrono i presupposti, la certificazione della malattia.

Si consideri un dipendente che manifesti una patologia domenica e si presenti presso l’ambulatorio del medico lunedì.

Anche se la certificazione riporta l’insorgenza della malattia nella giornata di domenica, non è possibile riconoscere tale giorno attraverso il particolare meccanismo di retroattività previsto dalla circolare.

È quindi importante che il lavoratore richieda tempestivamente l’assistenza sanitaria durante il fine settimana.

La questione assume particolare rilevanza nei settori caratterizzati da lavoro su turni, come commercio, turismo, ristorazione, sanità e logistica.

Anche quando il sabato o la domenica costituiscono giornate normalmente lavorative, la specifica retroattività resta esclusa.

Occorre tuttavia distinguere tale limitazione dall’ordinaria copertura delle giornate festive comprese in un evento di malattia regolarmente certificato.

L’esclusione riguarda il riconoscimento retroattivo del giorno precedente e non determina, di per sé, l’assenza generale di tutela per tutte le giornate festive.

Le nuove disposizioni si applicano anche a continuazioni e ricadute

La disciplina trova applicazione anche ai certificati di continuazione e di ricaduta della malattia.

La continuazione si verifica quando la condizione patologica permane oltre il periodo di prognosi inizialmente previsto e richiede una nuova certificazione.

La ricaduta riguarda invece una nuova manifestazione della medesima patologia, da qualificare secondo le regole previdenziali applicabili.

Anche in queste fattispecie è possibile riconoscere il giorno immediatamente precedente alla certificazione, purché siano rispettate le condizioni stabilite dall’INPS.

L’estensione garantisce una maggiore uniformità nella gestione delle diverse tipologie di certificato.

Restano comunque ferme le regole generali relative alla qualificazione degli eventi morbosi, alla durata della tutela e alla verifica dei periodi massimi indennizzabili.

Gli effetti economici della retroattività: cosa cambia per lavoratori e imprese

La possibilità di riconoscere il giorno precedente alla certificazione non rappresenta soltanto una semplificazione amministrativa.

La corretta individuazione del primo giorno di malattia può incidere concretamente sulla determinazione dell’indennità previdenziale e sul trattamento economico del lavoratore.

La Circolare n. 92/2026 interviene infatti su un elemento fondamentale per il calcolo delle prestazioni: la data di decorrenza dell’evento morboso.

Questa informazione assume rilievo per il computo del periodo di carenza, l’applicazione delle percentuali di indennizzo e la verifica dei limiti massimi di indennizzabilità.

Il periodo di carenza: come cambia il calcolo dei primi tre giorni

Per la generalità dei lavoratori dipendenti destinatari dell’indennità economica INPS, la prestazione previdenziale decorre ordinariamente dal quarto giorno di malattia.

I primi tre giorni costituiscono il cosiddetto periodo di carenza, durante il quale l’eventuale trattamento economico è disciplinato dal contratto collettivo applicato o dalle specifiche disposizioni che regolano il rapporto di lavoro.

Il riconoscimento del giorno precedente può anticipare l’inizio del periodo di carenza e, di conseguenza, la decorrenza dell’indennità previdenziale.

Si consideri un lavoratore che manifesta i sintomi di una patologia lunedì e viene visitato martedì.

Se la malattia viene riconosciuta a partire dal lunedì, il periodo di carenza viene computato nel seguente modo:

Qualora, invece, la decorrenza previdenziale fosse riconosciuta soltanto dal martedì, il quarto giorno coinciderebbe con il venerdì.

La retroattività può quindi anticipare di una giornata il momento a partire dal quale matura l’indennità economica INPS.

L’effetto effettivo sul cedolino dipende comunque dalle disposizioni del contratto collettivo, dalle eventuali integrazioni a carico del datore di lavoro e dalle caratteristiche del rapporto.

Le percentuali di indennizzo: quando spettano il 50% e il 66,66%

Per la generalità dei lavoratori dipendenti del settore privato destinatari della tutela previdenziale ordinaria, l’indennità INPS viene determinata applicando specifiche percentuali alla retribuzione media globale giornaliera.

La disciplina generale prevede:

• Dal quarto al ventesimo giorno di malattia: indennità pari al 50% della retribuzione media giornaliera.
• Dal ventunesimo al centottantesimo giorno: indennità pari al 66,66% della retribuzione media giornaliera.

Le percentuali indicate rappresentano il regime ordinario, ferma restando l’applicazione di regole specifiche per determinate categorie di lavoratori.

La retroattività non modifica le percentuali previste dalla normativa, ma può anticipare il momento in cui vengono applicate.

Per comprendere gli effetti economici si ipotizzi un lavoratore con una retribuzione media globale giornaliera, determinata secondo le regole previdenziali, pari a 80 euro.

L’indennità teorica giornaliera risulta pari a:

• 40 euro durante il periodo indennizzabile al 50%;
• 53,33 euro durante il periodo indennizzabile al 66,66%.

Se il riconoscimento previdenziale viene anticipato dal martedì al lunedì, il computo delle giornate di malattia inizia un giorno prima.

Di conseguenza, anche il raggiungimento del quarto e del ventunesimo giorno si colloca anticipatamente rispetto a un evento con decorrenza dal martedì.

La novità può quindi assumere particolare importanza nei casi di malattia che si protraggono per periodi prolungati.

L’esempio ha finalità illustrative: la determinazione effettiva dell’indennità richiede di considerare le giornate concretamente indennizzabili, la qualifica del dipendente, la retribuzione di riferimento e le specifiche disposizioni applicabili.

Il limite massimo di 180 giorni: la retroattività non amplia la durata della tutela

Un ulteriore elemento riguarda la durata massima delle prestazioni economiche di malattia.

Per numerose categorie di lavoratori dipendenti, la normativa prevede un limite ordinario di 180 giorni indennizzabili nell’anno solare, fatte salve le disposizioni specifiche applicabili alle diverse tipologie contrattuali.

La Circolare n. 92/2026 conferma che il riconoscimento della giornata precedente deve avvenire nel rispetto del periodo massimo assistibile.

Ciò significa che la retroattività non determina un aumento del numero complessivo delle giornate per le quali può essere corrisposta l’indennità.

Se il lavoratore ha già esaurito il periodo massimo riconoscibile in base alla propria posizione previdenziale, la nuova disciplina non consente di ottenere ulteriori giornate indennizzate oltre il limite previsto.

Analogamente, quando il lavoratore si avvicina al raggiungimento del massimale, la giornata riconosciuta retroattivamente deve essere considerata secondo le ordinarie regole di computo.

La retroattività modifica la possibile decorrenza della tutela, ma non aumenta il limite massimo delle prestazioni economiche riconoscibili.

È inoltre importante distinguere il periodo massimo indennizzabile dall’INPS dal periodo di comporto previsto dalla contrattazione collettiva.

Il comporto rappresenta il periodo durante il quale il lavoratore ha diritto alla conservazione del posto in caso di malattia.

Si tratta di istituti distinti, regolati da disposizioni differenti.

La Circolare n. 92/2026 interviene direttamente sulla decorrenza della tutela previdenziale, senza modificare automaticamente le regole contrattuali relative alla conservazione del posto di lavoro.

Gli effetti sull’elaborazione delle buste paga e sulla gestione del personale

Le nuove disposizioni assumono particolare rilevanza per i datori di lavoro, i consulenti del lavoro e gli uffici amministrativi incaricati dell’elaborazione delle retribuzioni.

La possibilità che un certificato redatto in una determinata giornata produca effetti previdenziali dal giorno precedente richiede una verifica accurata della decorrenza dell’evento morboso.

Un’errata individuazione del primo giorno può determinare conseguenze nella gestione delle presenze e nel calcolo del trattamento economico.

In particolare, possono verificarsi errori nel computo del periodo di carenza, nell’individuazione delle giornate indennizzabili, nell’applicazione delle percentuali previdenziali e nella determinazione delle integrazioni retributive eventualmente previste dal contratto collettivo.

È quindi opportuno che le procedure amministrative aziendali tengano conto della possibilità di riconoscere una decorrenza previdenziale antecedente alla data di redazione del certificato.

Particolare attenzione deve essere riservata ai casi di visita ambulatoriale effettuata il giorno successivo all’insorgenza della patologia.

Le aziende devono inoltre distinguere gli effetti previdenziali della certificazione dagli obblighi contrattuali relativi alla comunicazione dell’assenza.

Il riconoscimento retroattivo non esonera il dipendente dall’obbligo di informare tempestivamente il datore di lavoro secondo le modalità previste dal contratto applicabile.

Comunicazione dell’assenza e visite fiscali: gli obblighi restano invariati

La maggiore flessibilità introdotta dall’INPS non modifica gli obblighi fondamentali del lavoratore durante la malattia.

Il dipendente deve continuare a comunicare tempestivamente la propria impossibilità a prestare servizio, secondo le disposizioni normative e contrattuali applicabili.

Rimane inoltre necessario ottenere la certificazione sanitaria e verificare la correttezza delle informazioni relative al domicilio di reperibilità.

La circolare non introduce modifiche alla disciplina delle visite mediche di controllo.

Restano quindi applicabili le fasce di reperibilità previste dalla normativa vigente, comprese tra le ore 10:00 e le 12:00 e tra le 17:00 e le 19:00, anche nei giorni festivi.

La possibilità di riconoscere il giorno precedente alla certificazione non costituisce pertanto un’esenzione dagli ordinari obblighi connessi allo stato di malattia.

Perché l’INPS modifica il precedente orientamento

La nuova interpretazione risponde all’esigenza di adeguare il sistema previdenziale alle attuali caratteristiche dell’assistenza sanitaria territoriale.

L’organizzazione della medicina generale è interessata da una progressiva trasformazione, caratterizzata dalla riduzione del numero dei medici, dall’incremento dei carichi assistenziali e dalla diffusione degli appuntamenti programmati.

Tali circostanze possono rendere difficoltoso ottenere una visita nella stessa giornata in cui insorge la patologia.

In questo contesto, mantenere una distinzione rigida tra visita domiciliare e ambulatoriale rischia di determinare trattamenti differenti per situazioni sostanzialmente analoghe.

L’INPS, acquisito il conforme orientamento del Ministero del Lavoro e delle Politiche Sociali, adotta quindi un’interpretazione maggiormente coerente con le modalità organizzative dell’assistenza sanitaria.

L’obiettivo è assicurare una tutela previdenziale uniforme, evitando che il lavoratore venga penalizzato da difficoltà assistenziali non necessariamente dipendenti dalla propria volontà.

La modifica rappresenta quindi un intervento di maggiore flessibilità amministrativa, pur mantenendo precisi requisiti per il riconoscimento della prestazione.

Certificati di malattia

Per comprendere il funzionamento della disciplina è utile esaminare alcune situazioni concrete.

Primo caso – Malattia iniziata lunedì, visita martedì. Il lavoratore manifesta i sintomi lunedì e viene visitato martedì in ambulatorio. Il certificato indica correttamente l’inizio della malattia dal lunedì. Se risultano soddisfatte le condizioni previste, la tutela previdenziale può essere riconosciuta anche per la giornata precedente.

Secondo caso – Malattia iniziata domenica, visita lunedì. Il dipendente si ammala domenica, ma attende lunedì per rivolgersi al medico curante. La domenica non può essere riconosciuta attraverso il particolare meccanismo di retroattività disciplinato dalla circolare. È necessario rivolgersi tempestivamente al servizio di Continuità Assistenziale.

Terzo caso – Malattia iniziata lunedì, visita mercoledì. Il lavoratore ottiene la certificazione due giorni dopo l’insorgenza della patologia. Se il certificato indica il lunedì come data dichiarata di inizio, non risultano rispettate le condizioni della specifica eccezione prevista dall’INPS, poiché la data è anteriore di oltre un giorno rispetto alla certificazione.

Quarto caso – Continuazione della malattia. Un certificato scade martedì e il lavoratore, ancora impossibilitato a riprendere servizio, viene visitato mercoledì. La disciplina del giorno precedente può trovare applicazione anche al certificato di continuazione, purché siano soddisfatti tutti i requisiti richiesti.

Gli esempi dimostrano che la nuova disciplina amplia le possibilità di tutela, ma richiede particolare attenzione alle tempistiche di richiesta dell’assistenza medica e alla corretta compilazione della certificazione.

Conclusioni

La Circolare INPS n. 92 del 4 settembre 2026 introduce una modifica significativa nella disciplina della decorrenza previdenziale della malattia.

È ora possibile riconoscere il giorno immediatamente precedente alla certificazione medica anche quando la visita viene effettuata presso l’ambulatorio del medico curante, superando il precedente orientamento che limitava tale possibilità alle visite domiciliari.

La novità consente una maggiore uniformità di trattamento e adegua la tutela previdenziale alle attuali modalità di organizzazione dell’assistenza sanitaria territoriale.

Il riconoscimento retroattivo rimane tuttavia subordinato a condizioni precise: può riguardare una sola giornata, richiede la corretta compilazione del certificato e non opera quando il giorno precedente coincide con sabato, domenica o una festività infrasettimanale.

La disciplina trova applicazione anche alle certificazioni di continuazione e ricaduta, sempre nel rispetto dei requisiti previsti.

Gli effetti non sono esclusivamente amministrativi.

La corretta individuazione della decorrenza può incidere sul periodo di carenza, sulle percentuali di indennizzo, sul computo delle giornate indennizzabili e sull’elaborazione delle competenze retributive.

Per i lavoratori è quindi fondamentale richiedere tempestivamente l’assistenza sanitaria e verificare la correttezza della certificazione.

Per imprese e professionisti incaricati dell’amministrazione del personale, invece, risulta essenziale prestare particolare attenzione alla decorrenza previdenziale dell’evento e alle conseguenze sul trattamento economico.

La nuova disciplina rafforza la tutela dei lavoratori, superando la distinzione tra visita domiciliare e ambulatoriale e riconoscendo maggiore flessibilità nella decorrenza della malattia, senza modificare gli obblighi di tempestiva certificazione e i limiti previsti dalla normativa previdenziale.